什么是骨质增生？

骨质增生，又称为增生性关节炎、骨性关节炎、退行性关节病、老年性关节炎或肥大性关节炎，是一种骨骼系统常见的退行性改变。它主要指的是椎骨、关节表面、关节边缘、骨突处的骨小梁和骨密度增加，形成类似“骨刺”的突起。以下是关于骨质增生的详细解析：

定义与概述

• 定义：骨质增生是由于构成关节的软骨、椎间盘、韧带等软组织发生变性、退化，导致关节边缘形成骨刺、滑膜肥厚等变化，进而引发的一种骨破坏现象。这种变化会引起继发性骨质增生，导致关节变性，出现关节僵硬、疼痛、活动受限等症状。

• 年龄分布：骨质增生多发于45岁以上的中年人和老年人，尤其是长期进行体力劳动或运动的人群，如运动员、重工劳动者等。近年来，由于生活方式的改变，骨质增生也呈现出年轻化的趋势。

发病原因

骨质增生的发病原因复杂多样，主要包括以下几个方面：

1. 生理因素：随着年龄增长，骨关节表面逐渐软化、变薄，容易发生退行性改变。

2. 劳损因素：长期重复某项运动或过度负重劳累，导致关节磨损加剧，从而诱发骨质增生。

3. 外伤因素：关节面损伤后，形成淤血并逐渐激化、骨化，最终形成骨质增生。

4. 姿势不良：长期保持不良姿势，如伏案工作、枕头过高等，导致颈椎、腰椎周围肌肉韧带紧张、受力不均，进而诱发骨质增生。

5. 风寒湿邪：长期受风寒湿邪侵袭，导致气血凝滞、脉络不通，也可能诱发骨质增生。

临床表现

骨质增生的临床表现因发生部位不同而有所差异，但主要表现为疼痛、活动受限等症状。具体表现如下：

1. 颈椎骨质增生：颈部强硬感、疼痛感明显，可能放射至肩部及上肢，伴有头晕、恶心、视物模糊等症状。

2. 腰椎骨质增生：腰部及腰部软组织酸痛、胀痛、僵硬、疲乏，弯腰困难。若骨刺压迫神经根或坐骨神经，可引起局部疼痛、麻木等症状。

3. 膝关节骨质增生：膝关节疼痛、酸胀、红肿及活动受限，行走、慢跑等简单活动明显障碍。

4. 足跟骨质增生：走路时足跟有石硌、针刺不适感，晨起时疼痛明显，随时间延长逐渐减轻。

治疗方法

骨质增生的治疗目的主要是改善或缓解疼痛，改善关节功能，延缓疾病进行性发展。治疗方法包括：

1. 药物治疗：口服镇痛药或外用止痛贴剂以缓解疼痛。

2. 物理治疗：如推拿、按摩、远红外线照射等，有助于改善局部血液循环，缓解疼痛。

3. 康复训练：包括主动训练和被动训练，如腰背肌功能训练、股四头肌等长收缩训练等，有助于增强肌肉力量，改善关节功能。

4. 手术干预：当以上方法治疗无效或出现特殊情况时，需采取手术治疗以解决严重症状。

预防与注意事项

• 避免长期剧烈运动：减少关节的过度磨损和负荷。

• 保持良好姿势：无论是站立还是坐卧，都应保持正确的姿势以减少对关节的压力。

• 控制体重：减轻体重有助于减少关节的负重和磨损。

• 注意保暖：避免关节受风寒湿邪侵袭以预防骨质增生。

综上所述，骨质增生是一种骨骼系统的退行性改变，其发病原因多样且复杂。通过合理的预防和治疗措施，可以有效缓解症状并改善关节功能。